Écrit par Ryan Precht

Dans la communauté de l'arthrite, nous savons que les médicaments peuvent être coûteux. Je souffre d'arthrite depuis que je n'ai que 2 ans, et mes traitements couvrent toute la gamme des coûts. De 20 000 $ pour une perfusion au bureau à 4 000 $ pour des perfusions à domicile, j'ai tout vu.

En tant qu'adulte, je traite mon arthrite avec des infusions à domicile, qui coûtent environ 5 000 $. Heureusement, j'ai appris l'existence d'un programme d'aide au copaiement du fabricant qui couvre la majeure partie de ce coût, me laissant avec un paiement gérable de 50 $ chaque mois. Sans ce programme, payer mon traitement serait impossible. L'apprentissage de ce programme m'a aidé à obtenir les soins dont j'ai besoin et j'aimerais que tous les patients connaissent ces options de couverture.

Malheureusement, le gouvernement fédéral a récemment finalisé un règlement qui stipule que les assureurs ont le droit d’exclure les paiements effectués par les fabricants des frais remboursables déductibles d’un patient. Ceci est connu comme un programme d'ajustement d'accumulateur et devient une pratique plus courante chez les assureurs. Ce fut un coup dur pour la communauté des patients et les millions d'Américains qui dépendent de médicaments qui n'ont pas d'alternative moins chère, comme un générique, pour traiter leur maladie grave. La bonne nouvelle est que le gouvernement fédéral autorise toujours les États à réglementer ces pratiques. Cela signifie que si un État adoptait un projet de loi interdisant l'utilisation d'un programme d'ajustement des accumulateurs, les assureurs ne seraient pas autorisés à empêcher l'assistance du fabricant de s'appliquer à mes frais remboursables.

Pour ces raisons, je suis impatient d'aider à plaider pour des solutions étatiques à ce problème. Actuellement, seuls 4 États ont adopté une législation ayant un impact sur ces programmes. Dans mon État d'origine, l'Ohio, la Fondation de l'arthrite travaille d'arrache-pied à une législation qui obligerait les assureurs à comptabiliser les paiements d'un organisme de bienfaisance, d'un fabricant de médicaments ou d'un autre tiers dans votre franchise. Cette législation est extrêmement importante pour les patients atteints d'arthrite. La Fondation de l'arthrite travaille également à résoudre ce problème dans votre état.

Avez-vous déjà utilisé un programme d'aide au co-paiement? Partager votre histoire peut aider à l'effort. Si vous avez de l'expérience dans l'utilisation de l'aide au co-paiement, veuillez considérer partager votre histoire dans notre banque d'articles sur l'arthrite. Votre voix pourrait aider cette importante législation à être adoptée dans votre état et vous connecter à de nouvelles opportunités pour partager votre histoire.

Catégories : Actu santé

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