Bien que le Congrès siège au mois d'août, nous avons des détails sur certains sujets d'actualité en matière de soins de santé qui feront l'objet de discussions et de débats pour le reste de 2019. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus!

Aborder les coûts des médicaments sur ordonnance
Les médicaments transformateurs font une différence substantielle dans la vie des personnes souffrant d'arthrite, mais les coûts à la charge de l'utilisateur sont considérables. Nous vous prenons en charge et prenons des mesures: le mois dernier, nous avons publié un nouveau numéro sur le coût des médicaments sur ordonnance. Tout au long de l’été, nous avons dit aux principaux législateurs que les politiques de tarification des médicaments devraient bénéficier aux personnes qu’elles sont censées servir: les patients. Et il reste encore beaucoup à faire pour accroître la transparence des soins de santé, traiter les soins fondés sur la valeur et réformer la chaîne d'approvisionnement en médicaments. La Chambre et le Sénat examinent plusieurs projets de loi visant à réduire le coût des médicaments de manière à préserver l'accès des patients aux médicaments dont ils ont besoin. Cet automne, gardez vos yeux sur le Congrès pour toute l’action.

Facturation surprise
Les factures surprises surviennent souvent quand un patient reçoit un traitement dans un établissement de santé où de nombreux prestataires peuvent être impliqués dans leurs soins. Parfois, un ou plusieurs de ces prestataires ne font pas partie du réseau d’assurance du patient. Cela signifie que les patients recevront souvent des factures inattendues sans que ce soit leur faute. Comment un patient est-il supposé savoir que l’anesthésiste n’est pas dans le réseau pour une chirurgie de remplacement du genou? Le Congrès et la Maison-Blanche sont très intéressés par la réforme des pratiques de facturation surprise en maintenant les patients à l'écart et en permettant aux conflits de paiement entre fournisseurs et assureurs d'être résolus équitablement. Comme il s’agit d’une question bipartite importante, nous avons souligné le besoin de réforme – et avons même un dossier d’information! Consultez-la ici et n’oubliez pas de partager votre histoire avec nous dans notre banque d’informations sur la défense des droits.

Autorisation préalable
Les personnes arthritiques sont souvent confrontées à des retards inutilement longs dans l’accès aux soins nécessaires en raison de la lourdeur des exigences en matière d’autorisation préalable. La Arthritis Foundation a ouvert la voie en réformant l’autorisation préalable aux niveaux fédéral et régional. En fait, nous avons été la seule organisation de patients à participer à l'élaboration de principes d'autorisation préalable en 2017 avec l'American Medical Association. Des autorisations préalables trop lourdes réduisent le temps passé par les prestataires loin des soins directs aux patients. Plus tôt cet été, un projet de loi fédéral a été présenté pour y remédier. La loi visant à améliorer l’accès rapide aux soins des personnes âgées (H.R. 3107) est un projet de loi bipartite destiné à garantir l’accès aux soins fondés sur des données probantes pour les personnes inscrites au programme Medicare Advantage en établissant des garde-fous sensés autour de l’autorisation préalable. Le projet de loi est soutenu par plus d’une douzaine d’organisations de patients et de fournisseurs, y compris la Fondation de l’arthrite. C’est une première étape importante pour réformer les protocoles d’autorisation préalable dans Medicare et au-delà. Jetez un coup d’œil à notre lettre d’appui.

Plans de santé à court terme
La saison des inscriptions ouvertes est presque arrivée – et vous devrez être à l'affût des régimes de santé à court terme. Ces types de régimes sont généralement mauvais pour les personnes souffrant de maladies chroniques comme l'arthrite, car ils couvrent très peu de services médicaux, y compris les médicaments sur ordonnance. Comme son nom l'indique, les plans de santé à court terme sont destinés à combler des lacunes temporaires dans la couverture. Mais en juillet, un juge fédéral a autorisé l’adoption d’un règlement qui élargirait ce type de régime. Le tribunal a décidé que les plans à court terme pouvaient être vendus 364 jours par an, avec des options de renouvellement jusqu'à 36 mois. Les régimes peuvent sembler attrayants en raison de la baisse des primes, mais ils ne doivent pas nécessairement couvrir les avantages essentiels pour la santé. Vous pouvez en savoir plus sur les régimes de santé à court terme ici.

Dans les mois à venir, la Fondation de l'arthrite sensibilisera le public à la période d'inscription ouverte, mais vous pouvez commencer avec la boîte à outils Votre couverture, vos soins. C’est une excellente ressource pour vous aider à comprendre vos options d’assurance, le processus de réclamation et des conseils pour surmonter les obstacles. De plus, si vous avez des questions sur vos soins de santé, des travailleurs sociaux cliniciens agréés sont disponibles pour vous parler 24 heures sur 24, à votre convenance. Vous pouvez joindre la ligne d’assistance téléphonique de la Fondation pour l’arthrite au 844-HELP (4357).

Si vous souhaitez rester informé sur les questions relatives aux soins de santé relevant du gouvernement fédéral et des États, envisagez de vous inscrire en tant que défenseur. Faire partie de notre réseau local de plaidoyer est un moyen facile de s'impliquer et de rester informé. De plus, vous pouvez partager votre histoire d'arthrite.

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